Top Dermatologinnen-Empfehlungen zur Behandlung und Pflege von Melasma

Wenn Sie Veränderungen im Hautbild beobachten, fällt Ihnen vielleicht auch der kleinste Unterschied auf. Manchmal ist es ein neuer Leberfleck oder ein unerwarteter dunkler Fleck. Bei Hautverfärbungen, besonders bei Melasma, sind Veränderungen oft langsam und zunächst kaum erkennbar. Melasma ist eine häufige Hauterkrankung, die dunkle, ungleichmäßige Pigmentflecken vorwiegend im Gesicht verursacht. Es wird oft mit anderen Hyperpigmentierungen verwechselt, daher ist es wichtig, Melasma genau zu verstehen.

Melasma zeigt sich als braune, unregelmäßig verteilte Flecken, meist auf Wangen, Stirn und oberer Lippe. Die genauen Ursachen sind noch unbekannt, doch bestehen starke Zusammenhänge mit intensiver Sonnenexposition und hormonellen Veränderungen. Dabei produziert die Haut an bestimmten Stellen übermäßig viel Melanin, den Farbstoff für die Hautfarbe. Wenn Sie dunkle Flecken bemerken oder sie sich verändern, sind Sie nicht alleine. Das Wissen um Melasma hilft, die Haut besser zu pflegen.

Melasma kann jeden treffen, doch bestimmte Personen sind stärker betroffen. Studien zeigen, dass Frauen, besonders mit dunklerer Hautfarbe und in sonnenreichen Regionen, häufiger Melasma entwickeln. Da Hormone Melasma beeinflussen, tritt es meist bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, etwa während der Schwangerschaft oder bei Einnahme hormoneller Medikamente wie der Antibabypille. Deshalb wird Melasma oft als „Schwangerschaftsmaske“ bezeichnet.

Ist Ihnen aufgefallen, dass dunkle Flecken in bestimmten Lebensphasen oder bei Hormonschwankungen stärker werden? Das erleben viele Frauen. UV-Strahlen der Sonne verschlimmern Melasma erheblich, deshalb leiden Menschen in sonnigen Gegenden oder solche, die viel draußen sind, oft unter stärkeren Symptomen. Melasma zeigt, wie Genetik, Umwelt und Hormone zusammenspielen – eine komplexe Hauterkrankung.

Wenn Sie Melasma vermuten, untersucht eine Dermatologin Ihre Haut bei einem Termin. Dabei wird oft die Wood-Lampen-Untersuchung eingesetzt, bei der UV-Licht pigmentierte Hautstellen sichtbar macht und zeigt, wie tief das Pigment sitzt. So kann die Ärztin den Schweregrad und die Form des Melasmas einschätzen.

Neben der Wood-Lampe nutzt die Ärztin auch die Dermoskopie, eine nicht-invasive Hautbeobachtung mit Mikroskop, um die Flecken genau zu betrachten. Wenn die Diagnose unklar bleibt, kann eine Hautbiopsie erfolgen. Zusätzlich wird Ihre Kranken- und Familiengeschichte erfragt, um mögliche Ursachen zu identifizieren. Diese gründliche Diagnostik ist wichtig für eine effektive Behandlung.

Nach der Diagnose stellen sich viele die Frage nach geeigneten Therapien. Da die Ursachen von Melasma nicht vollständig geklärt sind, gibt es keinen Heilungsweg, aber bewährte Methoden zur Pflege und Reduktion. Spitzenreiter ist konsequenter Sonnenschutz. Täglich aufzutragender, getönter Mineral-Sonnenschutz mit Inhaltsstoffen wie Zinkoxid, Titandioxid und Eisenoxid schützt vor UV-Strahlen und sichtbarem Licht, die Melasma verschlimmern.

Retinol-Cremes sind eine weitere Therapieoption, da sie die Hauterneuerung fördern und dunkle Flecken mit der Zeit verblassen können. Retinol wird je nach Hauttyp allein oder kombiniert verwendet. Da Retinol die Haut sonnenempfindlich macht, ist es wichtig, auch weiter Sonnenschutz zu verwenden.

Professionelle Behandlungen in der Praxis wie Laser-Facials oder chemische Peelings können intensiver wirken. Nd:YAG- oder Pico-Laser zerlegen melaninreiche Stellen durch gezielte Lichtimpulse und fördern so klare Haut. Diese Therapien werden oft mit topischen Mitteln kombiniert, um bessere Ergebnisse und langanhaltende Pflege zu gewährleisten.

Manchmal werden Medikamente empfohlen, die Melaninproduktion hemmen. Niedrig dosiertes Melatonin wirkt hier z. B. als Tyrosinase-Inhibitor. Weißtabelle-haltige Cremes, oft kombiniert mit topischen Steroiden und Retinoiden, werden unter ärztlicher Kontrolle nachts über Monate aufgetragen, um Flecken sicher aufzuhellen.

Beliebte serumspezifische Produkte bei Melasma sind LA ROCHE-POSAY MELAB3 SERUM INTENSE ANTI-DARK SPOT SERUM, DR. IDRISS MAJOR FADE HYPER SERUM DARK SPOT TREATMENT, PAULA'S CHOICE CLINICAL DISCOLORATION REPAIR SERUM und TOPICALS FADED SKIN SERUM. Diese helfen gezielt bei Pigmentierung und Hautaufhellung.

Melasma und Hyperpigmentierung werden oft verwechselt. Einfach gesagt ist Hyperpigmentierung ein Überbegriff für dunkle Hautstellen durch vermehrtes Melanin. Melasma ist eine spezielle Form davon, die chronisch und meist symmetrisch mit unregelmäßigen Flecken im Gesicht auftritt.

Andere Hyperpigmentierungen resultieren aus Aknenarben, Verletzungen oder Entzündungen und unterscheiden sich im Aussehen und Verlauf. Wenn manche Flecken länger bleiben als andere, hilft das Verständnis der Unterschiede, Hautpflege und Therapie besser anzupassen.

Melasma kann psychisch belastend sein, weil es sichtbar ist und oft wiederkehrt. Die gute Nachricht: Mit einem persönlichen, vielseitigen Ansatz aus Schutz vor Sonne, topischen Behandlungen, professioneller Therapie und medizinischer Betreuung lässt sich das Erscheinungsbild verbessern und die Haut gesund halten.

Wenn Sie dunkle Stellen bemerken, sollten Sie eine Dermatologin zur Diagnose aufsuchen. Sie kann Ursachen präzise zuordnen und passende Behandlungen empfehlen, die Ihr Hautbild langfristig unterstützen und Ihr Selbstvertrauen stärken.