Especialistas Recomendam Terapia de Reposição Hormonal como Tratamento Principal para Sintomas da Menopausa

Se você está passando pelos sintomas da menopausa, a terapia de reposição hormonal, ou TRH, é agora recomendada como o tratamento principal, em vez de outras abordagens. Especialistas do Instituto Nacional de Saúde e Excelência em Cuidados (NICE) recentemente atualizaram suas diretrizes para mulheres na Inglaterra e País de Gales, refletindo essa orientação.

Sintomas como alterações de humor, dificuldades para dormir e ondas de calor podem afetar muito seu dia a dia durante a menopausa. A TRH age suplementando seu corpo com estrogênio e progesterona, hormônios que diminuem naturalmente nessa fase. Isso ajuda a restabelecer o equilíbrio e aliviar muitos desses sintomas incômodos. Antes de iniciar a TRH, seu médico vai conversar detalhadamente e de forma personalizada para adaptar o tratamento às suas necessidades e histórico de saúde.

Antes, as diretrizes sugeriam que a terapia comportamental cognitiva (TCC) poderia ser usada junto com ou até como alternativa à TRH para os sintomas da menopausa. Contudo, essa orientação recebeu críticas por minimizar a gravidade dos sintomas ao equiparar a abordagem psicológica com o tratamento hormonal.

Após consultas extensas com profissionais de saúde, grupos de pesquisa e pacientes, o NICE revisou essa posição. Agora dão prioridade à TRH como tratamento inicial, reservando a TCC para mulheres que continuam com sintomas apesar da terapia hormonal ou que optam não usar a TRH por razões pessoais.

O professor Jonathan Benger, diretor médico interino do centro de diretrizes do NICE, esclareceu que a TCC não deve ser vista como substituta da TRH. Ele enfatizou: 'Não se trata de escolher uma ou outra; a TRH permanece como tratamento principal para sintomas da menopausa como ondas de calor e alterações de humor. A TCC pode ter um papel de apoio, mas somente em situações específicas.'

Junto com as atualizações nas diretrizes, o NICE desenvolveu um 'auxiliar de discussão' para consultas entre mulheres e médicos. Esta ferramenta oferece informações claras sobre como a TRH pode aumentar o risco de alguns problemas, como câncer de mama e coágulos sanguíneos, além de benefícios protetores como a redução do risco de osteoporose.

Revisões recentes mostram que quando a TRH é iniciada na faixa de idade típica da menopausa — entre 45 e 55 anos — não há aumento associado nos riscos de doenças cardíacas, AVC ou demência. Isso traz tranquilidade para muitas mulheres que buscam opções de tratamento.

A decisão de usar a TRH envolve avaliar cuidadosamente esses benefícios e riscos com seu profissional de saúde. Com as informações adequadas, você pode fazer uma escolha consciente que se encaixe no seu estilo de vida e prioridades de saúde.

Se sintomas da menopausa como ondas de calor, alterações de humor ou problemas para dormir atrapalham seu dia a dia, não hesite em procurar seu médico para discutir a TRH. Você pode obter a terapia hormonal através de prescrições do SUS, com o custo atual de um item sendo R$ 9,90.

Para quem utiliza a TRH regularmente, vale considerar o certificado de pagamento de receita para TRH (Certificado TRH), com custo de R$ 39,60 para um período de 12 meses. Esse certificado isenta o pagamento por cada receita individual e cobre todo o seu tratamento ao longo do ano.

O estrogênio na TRH está disponível em várias formas, como adesivos, géis ou sprays de aplicação na pele, implantes sob a pele ou comprimidos orais. As opções de progesterona incluem adesivos combinados com estrogênio, sistemas intrauterinos (SIU, conhecidos como 'dispositivo intrauterino') ou comprimidos. Seu médico ajudará a escolher a forma que melhor se adapta às suas necessidades e preferências.

Conversas abertas com seu profissional de saúde sobre seus sintomas, dúvidas e opções de tratamento são fundamentais. Assim, você pode atravessar a menopausa com apoio personalizado, aliviando os sintomas e melhorando sua qualidade de vida.

Alguns membros da comunidade expressaram desapontamento com as novas diretrizes, temendo que elas possam causar retrocesso nos cuidados para a menopausa. Por exemplo, uma deputada do Labour, que trabalhou em questões femininas e de igualdade, manifestou preocupações sobre a escuta às experiências reais das mulheres e a clareza dos caminhos para o tratamento.

Líderes em redes online de apoio às mulheres também demonstraram preocupação com o foco na TCC, que ainda tem oferta limitada, o que poderia deixar muitas mulheres sem acesso rápido a tratamentos eficazes com TRH. Eles destacam a necessidade urgente de sistemas de saúde fornecerem informações claras e acessíveis tanto para mulheres quanto para médicos, a fim de tomar decisões informadas.

Essas reações mostram que o debate sobre a melhor forma de apoiar as mulheres na menopausa continua aberto. É evidente que, embora as diretrizes ofereçam uma base, o diálogo constante entre pacientes e profissionais é essencial para garantir um cuidado personalizado.

Mantendo-se informada e defendendo suas necessidades de saúde, você participa ativamente da sua jornada pela menopausa. Lembre-se: você não está sozinha — há muitos recursos e comunidades dispostas a apoiar essa etapa.